ADHD 아이도 다른 자녀들처럼 당신이 말한 것을 이해하고 기억할 수 있다. 그러나 행동을 조절하고생각을 조직화하고 행동하기 전에 생각하고 계획을 세우고 수행하는 능력에 어려움을 가지고 있어 알고 있는 대로 적절하게 수행하지 못하는 것이다.
행동하는 방식이 이미 생각 하기 전에 일을 저지른 다음 규칙을 생각하는 경향이 있는데 이러한 점이 다른 자녀에게는 효과적이었던 양육방법이 ADHD 아이에게는 통하지 않는 이유이다. ADHD 자녀는 적절한 행동이 무엇인지 모르는 것이 아니라 그것을 실행하기가 어려운 것이다.
행동관리에 대한 부모교육이란 행동치료로서 ADHD 아이가 적절한 행동방식들을 이해하고, 실제로 아이가 좀 더 긍정적인 방향으로 기능할 수 있도록 도움을 주는 데 놀라운 효과가 있는 것으로 밝혀져 있다.
부모교육은 아이에게 초점을 맞추어 감정 상태를 변화시키는 방법들을 강조하면서 부모가 자녀를 더 잘 이해하고 관리하는 데 초점을 둔다.
양육기술과 행동, 정서적인 대화 기술 습득을 위한 성공적인 방법
① 부모에게 적극적인 경청 기술 교육하기
② 부모가 아이와 긍정적으로 상호작용하도록 교육하기
③ 아이와 함께 프로그램 기간 동안 배운 방법들을 부모들이 연습할 수 있도록 하기
아이의 공격적 행동, 불복종 또는 과잉활동을 감소시키는 방법
① 더 나은 행동이 일어나도록 상황 설정하는 방법을 부모에게 가르치기
② 아이와 상호작용하며, 긍정적인 것은 칭찬, 부정적인 것은 무시하여 원치 않는 행동 감소시키는 방법 교육하기
③ 부모에게 타임아웃의 올바른 사용방법을 교육하기
④ 부모가 아이에게 일관되게 반응하도록 교육하기
⑤ 부모들이 아이와 함께 프로그램 기간 동안 배운 방법들을 연습할 수 있도록 하기
⑥ 부모가 집에서 아이에게 새로운 기술을 연습할 수 있도록 가르치기
부모양육 행동교육이란 부모를 훈련시킴으로써 궁긍적으로 아이의 행동을 성공적으로 조절하고 수정하는 것을 목적으로 하는 프로그램이다.
아이의 실제 행동에 초점을 맞춤으로써, 부모가 아이의 긍정적인 행동을 격려하고 유지시키며, 시간과 장소에 따라 규칙을 세우는 데 도움을 주는 치료자의 역할을 수행할 수 있도록 교육이 이루어지며, 부모가 아이의 어떠한 행동들을 무시해야 하는지에 대한 교육도 포함된다.
부모교육을 포함한 모든 형태의 행동치료에서는 아이의 자기조절 능력의 향상을 돕는 방법들이 제공되고 동일한 원칙이 적용된다.
부모교육 프로그램 교육 내용
- 아이의 정상행동을 더욱 잘 이해하기
- 아이와 긍정적으로 상호작용하는 방법 알아보기
- 말다툼이나 반복되는 잔소리 등의 부정적인 상호작용 줄이기
- 아이의 행동에 반응하는 부모의 적절한 행동 알아보기
- 아이의 입장에 공감해 주기
- 아이가 자신의 행동조절 능력을 향상시킬 수 있도록 도움을 주는 방법 알아보기
- 가능한 한 환경을 변화시켜서 문제행동 유발을 피하기
1. 행동관리에 대한 부모교육이 도움이 되는 대상
아이가 어릴수록 아이의 부정적인 행동이 유지되어 온 기간이 짧기 때문에 행동관리에 대한 부모교육 프로그램의 효과도 더 우수하다.
행동조절에 대한 부모교육은 부모가 말하는 내용을 이해할 수 있는 아이의 언어능력과 자신의 행동 변화를 계획하기 위한 토론에 직접 참여하는 것을 필요로 하기 때문에, 적어도 유치원에 다닐 수 있는 나이는 되어야만 가능하다.
아이가 행동조절에 대한 부모교육에 집중하기 위해서는 상황에 따라 중추신경자극제 약물치료의 병행이 필요하며 행동관리에 대한 부모교육(PTBM)의 효과도 더욱 높아진다.
적대적 반항, 사회성 부족, 부정적인 양육방법들이 동반된 ADHD 학령전기 사아와 소아청소년들에게는 약물치료와 행동관리에 대한 부모교육을 함께 제공하는 것이 더 효과적인 치료법으로 알려져 있다.
또한 반항행동만을 가지고 있거나 ADHD로 진단되고 반항행동을 보이는 학령전기의 아이들에게는 일차치료로 행동관리에 대한 부모교육이 권장된다.
2. 동반된 질환이나 가정문제
ADHD와 함께 반항장애나 품행장애와 같은 행동장애를 동반한 경우라면, 약물치료만 하는 것보다는 약물과 행동관리에 대한 부모교육을 함께 제공하는 것이 더 효과적이다.
ADHD로 진단받을 때 공존질환을 같이 평가하는 것이 이상적이며, 아이가 파탄적 행동장애, 우울증, 불안장애가 의심되는 증상들을 보인다면, 소아청소년과 의사의 상담을 받아야 한다.
가정환경도 행동관리에 대한 부모교육의 효과에 영향을 줄 수 있다. 가족 간의 의사소통에 큰 어려움이 있거나, 부부문제, 가족들이 다른 문제들을 겪고 있는 상황이라면 부모훈련이 효과적일 수 없다. 이런 상황에서는 가족치료를 위한 전문적인 심리치료사가 도움을 줄 수 있다.
3. 행동관리에 대한 부모교육 프로그램은 어디에서 받을 수 있을까?
치료사나 강사가 정신건강이나 다른 의학전문 자격을 갖춘 전문가인지, 프로그램이 ADHD를 위해 체계적으로 구성되어 있는지 확인하도록 한다.
한국심리학회(또는 임상심리학회, 삼당심리학회 등)의 자격증을 받은 치료사인지 확인하는 것이 좋다.